La Unidad de Planificación Avanzada y Manufactura 3D del hospital madrileño ha diseñado y colocado un implante de titanio personalizado en la tibia de un paciente de 38 años. La pieza, que imita el hueso, ya le permite andar sin muletas.
El Hospital General Universitario Gregorio Marañón ha vuelto a hacer historia en el campo de la medicina. Su Unidad de Planificación Avanzada y Manufactura 3D (UPAM3D) ha diseñado, fabricado e implantado la primera prótesis ósea de metamaterial personalizada del mundo. El paciente, un varón de 38 años, fue tratado de un sarcoma óseo de alto grado en la tibia y, casi un año después de la cirugía, ya puede andar sin muletas en muchos casos.
La prótesis, fabricada en una aleación de titanio mediante impresión 3D dentro del propio hospital, se creó porque no existía en el mercado ningún implante capaz de salvar la pierna del paciente sin comprometer la movilidad de la rodilla. La pieza no sustituye al hueso, sino que lo imita: está formada por barras de escala milimétrica que recrean la forma y la función del hueso, y es capaz de absorber el esfuerzo evitando que el hueso de alrededor se debilite por falta de uso.
La estructura pesa solo 300 gramos y resiste un peso superior a los 500 kilos, lo que la hace especialmente robusta para la vida diaria. Además, se rellenó con hueso esponjoso procedente del Banco de Huesos y Tejidos Osteotendinosos del propio hospital, lo que favorece la integración ósea y la fijación del implante. Las pruebas de imagen posteriores confirmaron la adaptación favorable de todos los elementos.
El caso partió de una situación clínica compleja: tras una infección y una reducción severa de la densidad ósea de la tibia, el hueso no podía sostener un implante convencional. Por eso, los facultativos del centro optaron por un diseño personalizado, adaptado no solo a la anatomía del paciente, sino también a la función de la extremidad afectada.
El diseño se realizó a partir de las imágenes radiológicas del enfermo, con las que se construyó un gemelo digital de su pierna sana. Sobre él se simularon las cargas reales que soporta una tibia al caminar, subir escaleras o tropezar, y con esa información se calculó, punto a punto, cómo debía ser la red interna de la pieza para que el peso se transmitiera exactamente donde el hueso podía asumirlo. Los tornillos de fijación se orientaron hacia las zonas de mejor calidad ósea y la cirugía se planificó con precisión milimétrica.
La operación se desarrolló sin dificultades y, casi un año después, el paciente no ha presentado infección ni complicaciones relacionadas con la intervención. Mantiene la alineación y la movilidad de la rodilla, y su recuperación ha sido satisfactoria.
Este avance es fruto de la alianza del Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón con la Universidad Politécnica de Madrid, y utiliza tecnología aeroespacial aplicada a la medicina. El hospital es centro de referencia nacional (CSUR) en sarcomas del aparato locomotor, tanto en población adulta como infantil.
Para los pacientes de la Comunidad de Madrid, este hito supone una puerta de esperanza en el tratamiento de tumores óseos complejos, ya que acerca la fabricación de implantes personalizados a un entorno hospitalario público. El siguiente paso será ampliar la experiencia a más casos seleccionados, siempre que la anatomía y la función de la extremidad lo permitan.
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